Rotlintstraße 13
60316 Frankfurt
Tel.: (0 69) 4 36 57 58
Fax: (0 69) 4 36 57 58

BEITRITTSERKLÄRUNG / EINZUGSERMÄCHTIGUNG

Hiermit trete ich zum ________________ dem Verein „Soteria für Frankfurt e. V.“ bei.

Name, Vorname: ___________________________

Straße,

PLZ, Wohnort: ___________________________

Telefon: ___________________________

Zutreffendes bitte ankreuzen:

O Den Jahresbeitrag von 25,– € (Institution 50,– €) werde ich auf das Vereinskonto bei der Frankfurter Sparkasse, Bankleitzahl: 500 502 01, Kontonummer: 200186981, überweisen.
(Laut Satzung sind die Mitgliedsbeiträge Jahresbeiträge und werden jeweils bei Eintritt bzw. zu Jahresbeginn fällig.)

O Ich erteile eine Einzugsermächtigung zur Abbuchung meines Mitgliedsbeitrages von folgenden Konto:

Kontonummer: _______________

Bankleitzahl: _______________

Bankverbindung: _______________

Ort, Datum _________________ Unterschrift ______________________

(Bitte diese Seite ausdrucken, ausfüllen und an die oben angegebene Adresse einsenden.)